חלקנו מתרגשים כשאנחנו מוזמנים למסיבה, חושבים מה ללבוש, מה נאכל, מה נשתה? אצל חלקנו, דווקא מתעוררת בהלה. רק המחשבה על האורות החזקים, העומס, הצפיפות, הקולות מכל מקום מעוררת פאניקה ורצון להימנע. העולם הוא מקום נפלא, מלא בגירויים, אותם אנו קולטים בעזרת החושים השונים והמגוונים שלנו. כאשר מערכת הויסות החושי לא מאוזנת, אנו עשויים לקלוט רק חלק מהמידע או להרגיש מוצפים מהגירויים הקטנים ביותר. מצב כזה נקרא הפרעת ויסות חושי. מדוע זה קורה? האם יש טיפול מתאים? כל הפרטים במאמר.
מהו ויסות חושי?
החושים שלנו הם אלה המאפשרים לנו להתוודע לעולם, לאסוף מידע ולחוות חוויות שונות ומסעירות. על מנת לקלוט את המידע, לארגן ולהתאים אותו לסיטואציה בה אנו נמצאים- אנו משתמשים בוויסות חושי. מעבר לחושים המוכרים (ריח, שמיעה, טעם, מגע וראייה) אנו משתמשים גם בחוש התמצאות במרחב (פרופריוצטיבי) וחוש איזון (וסטיבולרי).
מהו SMD?
SMD= sensory modulation disorder, ובעברית, הפרעה בוויסות החושי. קליטה של מידע מהחושים שלנו באופן מאורגן ורלוונטי למצב בו אנו נמצאים, מאפשרת לנו לשמור על טווח ביצועים מיטבי. כאשר אנו מתמודדים עם הפרעת ויסות חושי, אנו מתמודדים עם צורת עיבוד וארגון לא מאוזנת של המידע החושי שלנו. באילו דרכים התופעה מתבטאת?
סוגי הפרעות בוויסות החושי
אז מה זה אומר בעצם כשאנו מדברים על ויסות לקוי של החושים שלנו?
תת תגובתיות:
כשאנו מתמודדים עם סוג זה של ויסות חושי, אנו עשויים להגיב בצורה חסרה או לא להגיב כלל לגירויים חושיים מסוימים. לדוגמה, נאכל אוכל מלוח במיוחד כי לא נהיה מספיק רגישים לכמות המלח, נהיה בעלי סבילות גבוהה לכאב, ניראה לסביבה כחולמים בהקיץ או לא ממוקדים, נתמודד עם מוטוריקה עדינה לקויה וכדומה.
תגובתיות יתר:
כשאנו מתמודדים עם סוג זה של הפרעת ויסות חושי, אנו עשויים להיות רגישים במיוחד לגירויים חושיים, למשל, נפתח הפרעת אכילה בררנית, נחוש מוצפים במקומות רועשים, ניבהל בקלות, נתקשה לשהות עם רגשות תסכול וכעס, נעדיף להיות לבד, ננסה להימנע ממגע, נעדיף תאורה עמומה וכדומה.
חיפוש חושי:
כשאנו מתמודדים עם סוג זה של הפרעת ויסות חושי, נזדקק לגירוי אינטנסיבי ועוצמתי מהחושים שלנו על מנת להרגיש או לייצר תגובה. לדוגמה, נהיה בתנועה מתמדת, נאהב מקומות רועשים ועמוסים, נתחבר במיוחד למאכלים עם טעמים עזים, נחוש צורך לגעת בחפצים, נתקשה להקשיב לאורך זמן וכדומה.
גורמי הסיכון האפשריים לSMD
ישנם מספר גורמים, שבמידה והם מתקיימים, אנו חשופים יותר להתמודדות עם SMD:
אוטיזם:
על פי הDSM, הפרעת ויסות חושי היא אחד הקריטריונים לאבחון אוטיזם. לרוב, בקרב מתמודדים עם אוטיזם התופעה תתבטא בתת תגובתיות בתדירות גבוהה בהרבה מחיפוש חושי (מתוך תוצאות מחקר בנושא).
ADHD:
ישנו קשר הדוק בין הפרעת קשב וריכוז להפרעת ויסות חושי. לעיתים מדובר ב2 תופעות שנלוות זו לזו, ופעמים רבות הסימפטומים שזורים זה בזה. הקשר הדוק עד כדי כך שמחקר בתחום בחן כלים קליניים שישמשו לאבחון מבדיל בין שתי התופעות.
פגות:
על פי נתונים, לידה טרם הזמן המיועד עשויה לגרום לSPD (SMD זו תת קטגוריה של SPD) בקרב 39-52% מאוכלוסיית הפגים.
פגיעת ראש:
במחקר שנערך בתחום, מצאו כי אזורים מסוימים עלולים להינזק לאחר פגיעת ראש. אזורים אלו השפיעו על קליטת מידע חושי ותגובתיות.
ויסות חושי אצל ילדים
נוכל להבחין בסימפטומים שונים של SMD כבר מגילאי הינקות. תגובתיות יתר לדוגמה, תתבטא בבררנות יתר, בהלה בקלות, קושי עם מגע, בררנות בלבוש, קושי במעבר מבקבוק למזון מוצק. נוכל להבחין בקשיים במשחקים מסוימים הדורשים לכלוך, מניעה מהרגלי טיפוח וחוויות התמוטטויות דחופות ללא רלוונטיות למצב.
תגובתיות חסר תוכל להתבטא בהתפתחות מוטורית מאוחרת ותגובתיות איטית לאור וקול כתינוקות, יטו להיות מבולגנים, להכניס יותר מדי מזון לפה, לשאול הרבה פעמים “מה” ללא בעיית שמיעה, יטו לסרבול, לא ישימו לב שהם נפצעים או נחבלים.
חיפוש חושי בקרב תינוקות וילדים יתבטא בתשוקה למזונות עם טעמים חזקים וטקסטורות מסוימות כמו פריכות, יתקשו לשבת במנוחה ויחפשו אחר פעילות פיזית ותנועה מתמדת, עלולים לגעת בכל דבר ולהכניס לפה.
אבחון הפרעת ויסות חושי
אבחון של הפרעת ויסות חושי נעשית על ידי מרפאים בעיסוק. במהלך האבחון, ישתמש המטפל בכלים אבחוניים שונים, יברר אודות רקע הילד וסיבת ההגעה, ייעזר בתצפיות ושאלונים ייעודיים על מנת להגיע לאבחון מתאים וטיפול תואם. אבחון מוקדם של SMD מסייע בקבלת טיפול מתאים, הרגעה שלנו כהורים וקבלת כלים להתמודדות קלה יותר מצידנו. מעבר לכך, טיפול נכון בשלב מוקדם מסייע לשפר את ההתפתחות.
ההשלכות הרגשיות של קשיים בוויסות חושי
התמודדות עם קשיים בוויסות חושי עלולה לפגוע בתחומים שונים בחיינו. אנו עשויים לחוש פגיעה מבחינה חברתית- אם אנו סובלים מרעש, צפיפות ואורות חזקים, אנו עשויים להימנע מאירועים חברתיים ולהתקשות ביצירת קשרים חברתיים. ילדינו עלולים לחוש פגיעה מבחינת המסגרת הלימודית: להרגיש שהם לא מצליחים לשמור על קשב בזמן שיעור, להתקשות בשמירה על איפוק או להגיב בצורה לא פרופורציונלית לסיטואציה. באופן כללי, אנו או ילדינו, עשויים להתמודד עם קשיים ממשיים בתפקוד יום יומי. החדשות הטובות הן, שניתן לטפל בתופעה זו.
דרכי הטיפול
ריפוי בעיסוק:
לרוב, אבחון וטיפול בSMD יבוצעו על ידי מרפאים בעיסוק. מטרת הטיפול היא לסייע לנו או ילדינו ללמוד כיצד לעבד את הקלט החושי בצורה נעימה ומאוזנת יותר. נלמד כיצד להגביר את הסבילות לסביבות עמוסות בגירויים חושיים, כיצד לעבד נכונה את המידע שמולנו, להיבהל פחות ולנסות אפילו להנות. כשמדובר בילדים, הטיפול ישלב משחק ואביזרי גרייה שונים.
טיפול רגשי:
טיפול ממוקד רגש. בטיפול ניתן חשיבות עליונה לרגשותינו, נכיר בהם כטריגרים להתנהגויות ונפנה קשב לתחושות חזקות שיכולות להתעורר ללא הסבר ברור. נלמד כיצד נוכל להתאים את ההתנהגות, כלומר את הביטוי החיצוני שלנו, לביטוי הפנימי שלנו שהוא הרגש. הטיפול מלווה על ידי מטפל מוסמך, עמו ניתן ליצור קשר משמעותי ותומך על מנת לעבד את רגשותינו.
טיפול באמנות:
טיפול דרך אמצעים אמנותיים מסייע לחיבור עצמי ממבט אחר. דרך עיסוק אמנותי, נוכל להתחבר לרגשותינו ולגופנו בדרך חדשה, לקבל ולעבד את הרגשות שלנו, ללמוד כיצד לווסת את התחושות השונות שאנו מרגישים ואת המידע החושי שאנו קולטים. המטרה היא לבנות מקום בטוח ויצירתי לפרספקטיבה חדשה ויצירת דרכי פעולה שונות.
טיפול CBT:
טיפול קוגניטיבי-התנהגותי שמטרתו הגמשת היכולת לשהות עם רגשות, ללמוד לזהות מצבים רגשיים ואת הקשר שלהם לדפוסי התנהגות וחשיבה ויצירת שינוי על ידי קבלה עצמית ונוכחות ותרגולים תודעתיים. לצד זאת, הטיפול הקלאסי של CBT מבקש לבצע החלפה של דפוסים התנהגותיים באלו הישנים וללמד כלים להתמודדות מסתגלת יותר, ללמוד טכניקות ואסטרטגיות התמודדות שיכולות להקל מבלי להימנע מהפעילויות עצמן שמעוררות את הרגישות.
לסיכום
החושים שלנו מאפשרים לנו לחוות את מה שיש לעולם להציע בצורה מלאה ועשירה. אך לעיתים, חלקנו נתקשה לעבד באופן חושי את כל החוויות הללו. נרגיש ש”מה שיש לעולם להציע” זה הרבה יותר מדי או להפך, לא מספיק, ונחפש אחר גירויים מרגשים. במידה ואתם, או ילדיכם, חווים קושי רגשי בעת התמודדות עם גירויים חושיים מסוימים, וחשים פגיעה של ממש באספקטים שונים ביום יום שלכם, נשמח להושיט לכם יד! אתם מוזמנים להציץ בפורטל שלנו, לבחון את סוגי הטיפול הקיימים ולבחור את אנשי המקצוע המתאימים לכם ביותר. נשמח לסייע לכם בתהליך שבסופו תוכלו להנות מהעושר של העולם בצורה מאוזנת ונעימה.
